Osgood Schlatter sindrom (OSS) je pogost vzrok bolečine v kolenu pri mladostnikih. Pogosteje se pojavi pri fantih in sicer med 10 in 15 letom medtem ko pri dekletih med 8 in 13. Največkrat prizadene mlade športnike, ki pri svoji aktivnosti izvajajo številne poskoke in ostala eksplozivna gibanja (košarkaši, atleti, nogometaši,…). Bolečina se pojavi na mestu, kjer se sprednja stegenska mišica prek kite pogačice prirašča na golen. V obdobju rasti je na tem mestu še prisoten rastni hrustanec, ki je manj odporen na mehanske dražljaje in povečane obremenitve. Zaradi povečanih obremenitev, ki jih prinaša šport lahko pride do nastanka simptomov.
KAKO PREPOZNATI OSGOOD SCHLATTER SINDROM
Glavni simptom je lokalizirana bolečina nekaj centimetrov pod pogačico, ki jo mladostniki izkusijo med športnimi aktivnostmi, lahko pa tudi po daljšem obdobju sedenja s pokrčenimi koleni, hoji po stopnicah ali pri klečanju. V praksi se bolečina po končani aktivnosti zmanjšuje, vendar sčasoma ob neprimernem pristopu ta lahko postane dolgotrajna. Poleg bolečine je za OSS značilna izrazita kostna izboklina pod pogačico. Izboklina je zelo občutljiva na dotik in je pogosto močno otečena.
POSTAVITEV DIAGNOZE
Izkušenemu fizioterapevtu bo za postavitev diagnoze navadno zadostovala zgolj temeljita anamneza in fizioterapevtski pregled. Med pregledom pogosto odkrije prenapete sprednje stegenske mišice, nesorazmerje med sprednjimi in zadnjimi stegenskimi mišicami ali celo skrajšane mišice, ki so pogosti razlogi za nastanek patologije. Navadno je boleč gib iztega kolena proti uporu. Pomembno je, da patologijo ločimo od preostalih s podobno simptomatiko npr. skakalno koleno, tekalno koleno. OSS se v tretjini primerov pojavi obojestransko in lahko traja več let, vsaj dokler se rastne cone ne zaprejo.
KAKO BO IZGLEDALA FIZIOTERAPIJA
Fizioterapevt se v akutni fazi osredotoča na umiritev simptomov, s pomočjo sodobnih tehnologij kot so ultrazvok, tecar in laser. Lahko se poslužuje izometrične vadbe, ki ob pravilni izvedbi in doziranju nudi analgetični učinek. Poleg same terapije mora v tem obdobju pacientu svetovati glede prilagoditve športne aktivnosti. Popoln počitek navadno ni potreben, vendar se svetuje znižanje intenzivnosti. V subakutni in pozni fazi rehabilitacije sledi raztezanje mišic v primeru, da so te prenapete in krepitev mišic, ko je prisotno nesorazmerje. Fizioterapevt bo skupaj s pacientom ustvaril program vadbe, ki ga je skozi čas potrebno progresivno stopnjevati. Za uspešno vrnitev v trenažni in tekmovalni proces je potrebno v program vključiti proprioceptivno vadbo, krepitev globokih stabilizatorjev trupa, vadbo nevro-mišične kontrole in pliometrijo ki predstavlja najpomembnejši kamenček v zadnji fazi pred samo vrnitvijo.
KAKO SI LAHKO POMAGAM SAM
Doma si bomo v borbi z otekanjem in bolečino najlažje pomagali s hlajenjem in zmanjšanjem ali krajšo prekinitvijo aktivnosti. V vsakem primeru, se svetuje obisk fizioterapevta, ki bo precenil potrebne prilagoditve glede športne aktivnosti in vam pomagal na poti do gibanja brez bolečin. Za lajšanje težav se lahko poslužimo tudi kinezioloških trakov, ki se jih bomo pod vodstvom fizioterapevta naučili pravilno aplicirati.
NAPISAL: Jure Vodopivec dipl.fizioterapevt